Če iščete zobni aparat na napotnico za svojega otroka, vam ni treba izbirati med dolgimi čakalnimi dobami doma in drago samoplačniško obravnavo. Z obstoječo napotnico lahko izkoristite hitro zdravljenje v tujini s povračilom ZZZS.
V tem članku vam predstavljamo vse tri možnosti, da boste dobro informirani o svojih opcijah in boste lažje sprejeli najboljšo odločitev za otrokov nasmeh.
Čakanje na napotnico v javnem zdravstvu se splača takrat, kadar otrokova starost to dopušča in denar ni glavna ovira.
Zdravljenje je do 16. leta starosti v celoti krito, brez doplačil za pregled ali sam zobni aparat, zato je to najcenejša pot.
Cena te poti pa je čas. Ker ima javno zdravstvo omejene kapacitete, paciente razvršča glede na nujnost stanja, kar je sicer pošteno do vseh, a za manj nujne primere pomeni dolgo čakanje. Zato čakalna doba za prvi pregled pri ortodontu v Sloveniji pogosto znaša 3, 4 ali celo 7 let, hkrati pa si tudi ne morete izbrati lokacije, dodeljeni specialist ni nujno tisti najbližji.
Ker napotnica velja le do otrokovega 16. leta, se lahko zgodi, da otrok do takrat sploh ne pride na vrsto in pravico do brezplačnega zdravljenja izgubi. Poleg tega dolgo čakanje pomeni tudi večje tveganje za dodatne zaplete pri zobeh in čeljusti.
Odločitev za zobni aparat samoplačniško ima smisel, kadar vam finance ne predstavljajo ovire in ne želite potovati izven Slovenije. Pri zasebnem zobozdravniku dobite termin v razmeroma kratkem času, hitro pridete do diagnostike, usmerjenega zdravljenja in bolj osebnega pristopa.
Za to hitrost pa plačate v celoti sami. Zobni aparat samoplačniško v Sloveniji hitro doseže ceno od 3.000 € do 5.000 € ali več, ZZZS pa tega zneska ne krije niti delno. Za marsikatero družino to pomeni resen poseg v družinski proračun, pogosto tudi obročno odplačevanje.
Malo ljudi ve, da obstaja še tretja, povsem uradna in zakonsko urejena možnost v okviru EU, ki združuje hitrost samoplačniškega zdravljenja in kritje stroškov javnega zavarovanja.
Če ima vaš otrok veljavno napotnico za ortodontsko zdravljenje (kjer je ugotovljen EF indeks več kot 15 točk), jo lahko na podlagi 44.c člena ZZVZZ unovčite pri specialistu v drugi državi članici EU.
Namesto da na prvi pregled čakate leta, preko agencije HelpMed do specialista v tujini pridete izjemno hitro, običajno v roku 1 do 7 dni. Ker gre za pravico iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, vam ZZZS stroške zdravljenja povrne (v praksi tudi do 4.000 €) v zakonskem roku 60 dni po oddaji popolne vloge.
(*Dejanski čas celotnega postopka pa je vedno odvisen od popolnosti predložene dokumentacije in posameznih okoliščin primera).
Svojemu otroku (10–16 let) omogočite ortodontsko zdravljenje brez dolgega čakanja in z možnostjo povračila stroškov do 4.000 €. S tem se izognete tveganjem, kot so bolečine v čeljusti, težave pri žvečenju in govoru ter poškodbe drugih zob, kar močno vpliva tudi na otrokovo samopodobo.
“Do povračila stroškov pri ZZZS je skoraj nemogoče priti.”
“Klinike v tujini niso dovolj zanesljive ali kakovostne.”
“Če pride do zapletov ali popravkov, ste prepuščeni sami sebi.”
“Zdravnika v tujini ne bom razumel zaradi jezika.”
“Gre za pravno vprašljivo ‘sivo cono’ ali nepreverjen postopek.”
“Zdravljenje v tujini zahteva stalna in naporna potovanja.”
Smo agencija z večletnimi izkušnjami in poskrbimo za celoten proces, da je zanesljiv, točen in pravilno izpeljan. Prevzamemo organizacijo termina pri preverjenem specialistu, pravilno izpolnitev obrazcev in dokumentacije ter dostop do preverjenih ortodontov z mednarodnimi referencami.
Za vas uredimo tudi vlogo za povračilo stroškov ZZZS: pregledamo vašo dokumentacijo, jo pravilno izpolnimo in vam jo pošljemo priporočeno po pošti v dopolnitev, tako da vam ni treba razumeti vseh podrobnosti birokracije. Vse, kar od vas potrebujemo, je veljavna napotnica, za zanesljivost celotnega postopka pa poskrbimo mi.
Ne plačujte tisočev evrov, če lahko koristite pravico do povračila. Za brezplačen izračun in nasvet izpolnite spodnji obrazec.
Vse kar morate storiti je, da vnesete vaše osebne podatke, ZZZS št. otroka in št. napotnice, pri HelpMedu pa vas v roku 24 ur kontaktiramo.
Koliko denarja mi ZZZS povrne za zobni aparat?
ZZZS povrne stroške v višini povprečne cene storitve v Sloveniji, vendar ne več, kot dejansko znašajo stroški zdravljenja. Pri ortodontski obravnavi to v praksi pomeni povračilo tudi do 4.000 €, izplačano v roku 60 dni po oddaji popolne vloge.
Ali potrebujem posebno napotnico za tujino?
Ne. Potrebujete enako napotnico, ki jo za ortodontsko zdravljenje pridobite pri svojem zobozdravniku v Sloveniji.
Kako dolgo traja postopek od prvega pregleda do namestitve aparata?
Prvi pregled se preko HelpMed uredi v roku 1 do 7 dni. Če so otrokovi zobje dovolj zdravi, je zobni aparat mogoče namestiti že na prvem obisku, sicer pa v naslednjih dneh po navodilih ortodonta.
*Pravno obvestilo: Agencija HelpMed ne izvaja zdravstvenega zdravljenja, temveč slovenskim pacientom pomaga pri izbiri preverjene partnerske klinike, organizaciji termina, komunikaciji in pripravi dokumentacije za povračilo upravičenih stroškov pri ZZZS.
